Στη σκιά του COVID, εμφανίζεται ένας άλλος αναπνευστικός ιός, προκαλώντας αύξηση της νοσηρότητας στα παιδιά

Πίνακας περιεχομένων:

Στη σκιά του COVID, εμφανίζεται ένας άλλος αναπνευστικός ιός, προκαλώντας αύξηση της νοσηρότητας στα παιδιά
Στη σκιά του COVID, εμφανίζεται ένας άλλος αναπνευστικός ιός, προκαλώντας αύξηση της νοσηρότητας στα παιδιά
Anonim

Στα βρετανικά νοσοκομεία παρατηρείται αύξηση του αριθμού των παιδιών που πάσχουν από σοβαρές λοιμώξεις του αναπνευστικού. Αυτό περιλαμβάνει ένα μη εποχιακό ξέσπασμα μιας λοίμωξης που ονομάζεται αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) σε παιδιά ηλικίας μόλις δύο μηνών.

Αυτό έχει οδηγήσει σε αύξηση των νοσηλειών για βρογχιολίτιδα, μια φλεγμονή των πνευμόνων παρόμοια με τη βρογχίτιδα.

Γιατί η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης RSV, που θεωρείται χειμερινή ασθένεια, εμφανίζεται το καλοκαίρι του 2021;

Με απλά λόγια, οι περιορισμοί που τέθηκαν για την πρόληψη της εξάπλωσης του COVID-19 περιείχαν επίσης την εξάπλωση άλλων αναπνευστικών ιών. Καθώς πολλές χώρες άρουν αυτούς τους περιορισμούς, πολλές αναπνευστικές ασθένειες εξαπλώνονται ξανά.

Ο RSV είναι ένας κοινός παθογόνος αναπνευστικός - τόσο συνηθισμένος που σχεδόν όλοι μας έχουμε μολυνθεί από αυτό μέχρι την ηλικία των δύο ετών. Στη συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων, αυτός ο ιός προκαλεί μια ήπια ασθένεια που μοιάζει με έντονο κρυολόγημα, με καταρροή και βήχα. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν χωρίς θεραπεία μέσα σε μια εβδομάδα ή δύο.

Ωστόσο, σε περίπου ένα στα τρία παιδιά, ο RSV μπορεί να προκαλέσει βρογχιολίτιδα, μια φλεγμονή των βρογχιολίων, τους μικρότερους σωλήνες στους πνεύμονές μας. Αυτό περιορίζει τον αεραγωγό και οι ασθενείς αντιμετωπίζουν πυρετό και δυσκολία στην αναπνοή, συχνά βγάζουν ήχο συριγμού όταν τραβούν στον αέρα.

Αν και η βρογχιολίτιδα μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί χωρίς τη βοήθεια υγρών και παρακεταμόλης, μπορεί μερικές φορές να εξελιχθεί σε σοβαρή ασθένεια. Εάν ένας έφηβος έχει σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν, με αποτέλεσμα πυρετό πάνω από 38 βαθμούς Κελσίου, μπλε χείλη και δυσκολία στην αναπνοή.

Σε μικρά παιδιά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια σίτιση και ξηρές πάνες. Τότε είναι που πολλοί γονείς παίρνουν τη σωστή απόφαση να πάνε το παιδί τους στο νοσοκομείο.

Τα πολύ μικρά παιδιά - βρέφη κατά τους πρώτους μήνες της ζωής τους - είναι πιο ευαίσθητα στο νοσοκομείο λόγω των μικρότερων αεραγωγών τους.

Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να ελεγχθούν, η βρογχιολίτιδα είναι μερικές φορές θανατηφόρα. Περίπου 3,5 εκατομμύρια παιδιά παγκοσμίως νοσηλεύονται ετησίως και περίπου το 5 % αυτών των περιπτώσεων, δυστυχώς, καταλήγουν σε θάνατο.

Καθυστερημένος παφλασμός

Τα μέτρα COVID, όπως το συχνότερο πλύσιμο των χεριών, η χρήση μάσκας και η μείωση της στενής επαφής μεταξύ των ανθρώπων φαίνεται να έχουν οδηγήσει σε σημαντική μείωση της εποχής της γρίπης το χειμώνα 2020-21.

Το ίδιο ισχύει και για τον RSV: μελέτες έχουν δείξει ότι στο βόρειο ημισφαίριο υπάρχουν 84% λιγότερες νοσηλείες λόγω βρογχιολίτιδας σε σχέση με τα προηγούμενα χρόνια. Σημαντική μείωση σημειώθηκε επίσης στην Αυστραλία.

Τώρα συμβαίνει το αντίθετο, επηρεάζοντας έναν ολόκληρο χρόνο νεογέννητων που δεν είχαν εκτεθεί σε μεγάλο αριθμό αναπνευστικών ιών ενώ ίσχυαν οι περιορισμοί.

Δεν γνωρίζουμε γιατί ορισμένα παιδιά που έχουν μολυνθεί με RSV έχουν ήπια συμπτώματα ενώ άλλα αρρωσταίνουν βαριά. Έχουν αναγνωριστεί πολλοί παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με σοβαρή νόσο RSV, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας (οι περισσότεροι σε κίνδυνο σε μωρά ενός μηνός), το φύλο (οι άνδρες έχουν στατιστικά υψηλότερο κίνδυνο από τις γυναίκες), περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως η έκθεση στον καπνό, οι υποκείμενες ασθένειες των πνευμόνων και ορισμένους γενετικούς παράγοντες.

Παρά τις γνώσεις αυτές, είναι ακόμα αδύνατο να προσδιοριστεί οριστικά ποια παιδιά θα αναπτύξουν βρογχιολίτιδα. Ωστόσο, σε ορισμένες χώρες, τα άτομα θεωρούνται ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για αυτούς τους γνωστούς παράγοντες κινδύνου και αντιμετωπίζονται με προφυλακτική θεραπεία.

Όπως συμβαίνει με όλους τους μολυσματικούς παράγοντες, μια αξιόπιστη ανοσοαπόκριση είναι το κλειδί για τον καθαρισμό της λοίμωξης. Γνωρίζουμε ότι ένας μεγάλος αριθμός εξουδετερωτικών αντισωμάτων (συμπεριλαμβανομένων των μητρικών αντισωμάτων και παρασκευασμάτων αντισωμάτων όπως η παλιβιζουμάμπη) προστατεύει από σοβαρές ασθένειες.

Ωστόσο, η ασυλία στον RSV δεν είναι πλήρης ή ιδιαίτερα μακροχρόνια, καθώς οι περισσότεροι από εμάς επανεμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής μας. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους, παρά τις τεράστιες προσπάθειες πολλών ερευνητικών ομάδων, δεν υπάρχουν επί του παρόντος εμβόλια.

Επιπλέον, το ανοσοποιητικό μας σύστημα μπορεί μερικές φορές να καταστρέψει το σώμα σε μια προσπάθεια να το καθαρίσει από τη μόλυνση. Στο RSV, έχουν αποδειχθεί ότι ορισμένες ανοσολογικές αποκρίσεις αυξάνουν τη σοβαρότητα της νόσου και σχετίζονται με την ανάπτυξη άσθματος.

Λόγω της ευρείας επικράτησης του RSV και του άσθματος στο Ηνωμένο Βασίλειο, η σχέση μεταξύ των δύο μελετάται εκτενώς, μεταξύ άλλων μέσω του έργου Breathing Together που χρηματοδοτείται από το Wellcome Trust, στο οποίο εργάζομαι αυτήν τη στιγμή.

Οποιαδήποτε θεραπεία RSV ή εμβόλιο πρέπει να περάσει από μια λεπτή γραμμή για να είναι επωφελής για την εξάλειψη της λοίμωξης, αλλά να μην προκαλεί αρνητικές συνέπειες. Έγιναν λάθη στο παρελθόν: προηγούμενες προσπάθειες για εμβόλιο RSV τη δεκαετία του 1960 είχαν ως αποτέλεσμα τα παιδιά να αρρωστήσουν σοβαρά.

Αλλά τώρα που η ασυλία RSV είναι πολύ καλύτερα κατανοητή και κατανοητή, τα εμβόλια είναι τουλάχιστον υπό ανάπτυξη. Αρκετά βρίσκονται επί του παρόντος σε κλινικές δοκιμές με την ελπίδα ότι μπορούμε τελικά να προστατεύσουμε όλα τα παιδιά από βρογχιολίτιδα που προκαλείται από RSV.

Συνιστάται: